柚子视角 柚子视角
保护生育力,生殖专家如是说......
发布时间:2019-07-26 05:32 浏览:168

 

     日常生活环境对生育能力的影响

坐在笔记本电脑前敲这篇文章时,我看了一眼坐在对面的丈夫,他也正坐在电脑前工作。作为一名生殖专科医师的我,停了下来,思考着我们每天晚上把笔记本电脑放在骨盆上工作数小时是否会对卵子和精子造成损害。

  

我注意到我丈夫每天都会把手机放在口袋里。这些电子设备产生的射频电磁场和持续的热量辐射只是日常生活中损害我们生育能力的一个小例子。好些研究文献都指出,男性精子活力和质量受损与笔记本电脑和手机的使用有关。


当我回顾每天的生活轨迹时,我意识到我每天都生活在被无数有害因子包围的环境之中。午餐中包含的反式脂肪比例远比我愿意接受的多,我每天肯定走不够专家建议的10,000步,也坚持不了专家建议的每天30分钟有氧运动。而这些都是我本来可以控制的,我应该可以做得更好。聊感欣慰的是我不吸烟,另外每天早晨喝咖啡,晚上喝一杯红酒,这些饮品可能具有一些抗氧化作用。我每天吃点复合维生素也在生育和妊娠方面带来一些帮助。现在有研究显示,希望生育下一代的男性摄入复合维生素也可能对备孕有益。

然而,越来越多的证据表明,即便是一些我们无法控制的事物,我们也应该加以关注。无论你是住在城市、农村、郊区还是骑自行车上班,你每天都会接触到环境中的有毒物质。它们存在于空气、土壤、水和食物之中,不管是你的家里和外面。这些有毒物质中许多与工业化、技术进步和食品保存有关,实际上是无法避免的。我们用的洗发水、护发素、发胶、乳液、指甲油和香水都成了今天有毒环境的罪魁祸首。还有午餐吃的蛋白棒和喝的瓶装水等等等等,尽管脂肪含量较少,但防腐剂和塑料包装并不是好东西。我敢肯定,瓶装水里的水已经在塑料容器中放了好几个月了。而且,我突然想到,我从来没有看过瓶子底部的生产日期,大家都告诉我最好不要看了。

  

这些都是令我们每日每刻都接触到邻苯二甲酸盐的东西。邻苯二甲酸盐是一组常用的化学物质,用于增加塑料的延展性,作为产品的润滑剂或香味剂。每个人都喜欢的新车的味道——是的,你猜对了——这正是汽车的塑料仪表板和其他部件所含的邻苯二甲酸盐散发出的气味。实际上,科学家们可能只对5%甚至更少的环境化学物质对生殖健康的影响进行了研究,我们未知的还太多。


 

    内分泌干扰素

内分泌干扰素 (Endocrine Disrupting Chemical) 是破坏、改变或干扰我们体内激素作用的化学物质,邻苯二甲酸盐 (phthalates) 只是其中的一个例子。 由于它们不断地变异和组合,研究起来十分困难。 许多研究发布都指出内分泌干扰素 (EDC) 与癌症、心血管疾病、代谢性疾病、肥胖、早熟、妊娠并发症以及最近不孕不育症的发病率增加有关联。 更确切地讲,内分泌干扰素增加会导致精子质量下降、流产、备孕时间延长、多囊卵巢综合征 (PCOS)、子宫内膜异位症和更年期提前。

 

 美国国立卫生研究院 NIH (National Institutes of Health) 的Germaine Buck Louis及其同事跟踪了500对夫妻,以研究环境中的内分泌干扰素增加是否会降低生育能力。作为生命医学研究的样本,这些夫妻都刚刚开始尝试怀孕,因此很合适该项研究。在此之后,又一研究组发表了一份深度分析材料,显示接触15种内分泌干扰化学物(九种多氯联苯,三种杀虫剂,一种呋喃和两种邻苯二甲酸盐)会导致更年期提前,其危害可能是吸烟的两倍或更多。 这是一项由美国国立卫生研究院 / 美国疾病控制与预防中心支持的大规模美国女性研究。

 

有四种特殊的多氯联苯(PCBs)(PCB 118,138,156,170)在这两项研究中都被指出了。虽然这四种多氯联苯在上世纪70/80年代已被禁用,但由于其半衰期极长且无处不在的性质,这些多氯联苯现在仍然存在,我们至今尚无法摆脱。它们曾被用作变压器等电气设备中的绝缘材料,用作润滑剂,油漆,粘合剂,阻燃剂,增塑剂等等。它们可能藏于垃圾填埋场,从水中蒸发,或通过食物、土壤和动物传播数十年。

多氯联苯、邻苯二甲酸盐、杀虫剂、阻燃剂、二恶英、酚类化合物、多环芳香烃和植物雌激素 - 这些都是可能危害身体健康的内分泌干扰素。有些人可能先天性地更容易受到影响。 环境中有毒化学物质组合的协同效应,可能会产生更深远的不良影响。这些都是科学家和临床医生们经常思考的问题。


 

对哪个年龄阶段的生育能力影响最大?

目前很难确定哪个年龄段是最关键的时期。然而,重要的是要认识到这些环境因素对人体的影响可以从胚胎时期开始一直持续到死亡。基于对动物和人类的研究,在子宫内所受到的环境毒素可能会影响激素作用、生殖器官发育以及后代的卵巢或睾丸的发育。

 

女孩胎龄20周时,是一生中卵子储备最多的时候。 女性进入青春期后,大约90%的卵母细胞或卵子就已经流失。这听起来很可怕,但只要子宫及卵巢功能正常,并且没有任何加速卵子流失的因素存在,还是有足够多的卵子保证在正常的育龄期间怀孕是没有问题的。

 

通过避免暴露在环境毒素之中,男性更有可能迅速改善精子的质量,因为精子从产生,逐渐增强活性、发育成熟到射精大约只需要75-85天。而对于女性来说,一个卵子从最原始的非常微小的卵泡发育成熟至排出,至少需要6-8个月。一些研究人员认为,即便是生活方式和营养补充品能对女性的卵子质量产生一些影响的话,那也是需要相当长的一段时间的积累才有可能体现出来。


 

我们能减少与环境毒素的接触吗?

对于许多多氯联苯和其他工业化副产品来说,答案是 NO美国有超过8万种注册在案的合成化学物质,并以每年数千种新品的速度递增。许多事情是无法避免的,这些物质甚至存在于我们呼吸的空气和土壤中。但我们可以尽量减少与某些内分泌干扰素的接触,或者,做出更健康的选择。

 

邻苯二甲酸盐就是一个很好的例子。在20世纪90年代末,越来越多研究显示每天接触双酚A (BPA) 会带来健康问题。在21世纪初,众多的研究发现也显示双酚A与诸多健康问题有很大关系。2012年,美国食品和药物管理局 (FDA) 禁止了在制作婴儿奶瓶时使用双酚A。正是在这段时间,“不含双酚A”的风潮得到宣传,被众多消费者和婴儿产品制造商所知晓。

 

但是,在商店里随便挑一件商品,试着仔细看一下它说明书上的成分表,洗发水和护发素就是一个极好的例子。即使去除了双酚A,也会有其他的物质取代它,使奶瓶的奶嘴变得柔软,增强医用输液管的延展性,使润肤露、指甲油、洗发水具备凝胶质地,或增添消费者想要的香味。

 

邻苯二甲酸二乙酯(Diethylphthalat)仍然是个人护理产品中常用的一种邻苯二甲酸盐。购买有机产品可能有助于减少接触这些化学物质,但并不能保证一定能避开。通常标签上有“香芬”这类字眼的产品可能会含有邻苯二甲酸酯或其他相关物质。此外,很多时候,并不是所有特定成分都会在标签上列示,因为有些成分属于专利保护范围。


 

 生殖健康实用小贴士

尽管目前关于大多数化学物质对生殖健康的影响的研究仍然很少,但是根据已发表的研究成果,考虑采取以下一些做法可能会有益于你的生殖健康:

 

  1. 不吸烟、加强锻炼、保持健康均衡的饮食对身体健康有多方面的好处,包括提高生育能力;

  2. 摄入复合维生素对女性和男性都大有益处;

  3. 保持健康体重。肥胖会影响生育力、妊娠以及我们的身体处理和储存内分泌干扰素的方式;

  4. 对于男性来说,药物的使用,如止痛片、尤其是睾酮等,会对精子质量和数量产生负面影响;

  5. 不要认为补品越多越好,因为有些补品并没有得到很好的监管,而且也不是所有成分都会列补品成分表里。不同药物之间会发生相互作用,切记把所有的非处方补品和产品告知你的医生;

  6. 使用有机产品可尽量减少接触有害的环境化学物质;

  7. 务必清洗农产品(即使是带皮的),以清除农药和化学物质;

  8. 少吃含防腐剂的食物,避免使用人工甜味剂;

  9. 不要用微波炉加热塑料器皿,因为这样邻苯二甲酸盐可能会渗入食物和液体;

  10. 使用玻璃或不锈钢容器,尤其是喝水时;

  11. 如果用塑料瓶作为食物或个人护理品的容器,请务必查看瓶子底部的数字,以了解所用塑料的类型。许多研究报告和制造商都建议避免使用数字3(表示聚氯乙烯,通常用于制作塑料袋、塑胶地板材料,含有邻苯二甲酸盐和其他化学物质)和7(表示所有“其他”类别的物质,不太容易预测,通常含有双酚A和/或其他邻苯二甲酸盐)的塑料。有些人还会建议避免使用数字6,因为6表示聚苯乙烯,又称聚苯乙烯泡沫塑料,苯乙烯可能会浸入食物中;

  12. 如果直接饮用自来水,请考虑过滤后再饮用;

  13. 使用更多“绿色”家居清洁用品和草坪护理产品,这类产品毒性可能小一些;

  14. 标签上显示不含双酚A或无邻苯二甲酸盐,只能说明成分有一些改善,但并不能保证绝对安全;

  15. 考虑使用无香型产品,因为香氛剂通常是由内分泌干扰化学物和其他特有成分带来的;

  16. 询问你的美容院所用的美发、护理和美甲产品的具体情况;

  17. 吃鱼很有益处(怀孕期间吃鱼对婴儿也有好处),但多了解一些关于鱼的知识,以尽量减少摄入汞、多氯联苯和二恶英;

  18. 考虑使用未经漂白或非氯漂白的纸张、卫生巾和咖啡过滤纸;


以上这些建议不仅仅对提高生育能力有益,对身体的整体健康也非常有益。目前,我和家人已经将笔记本电脑从腿上搬到了桌上。我们的孩子用和我们一样的餐具进餐,一旦情况允许,我们就就把所有塑料盘子和幼儿塑料吸管杯扔掉了。虽然生活时刻被紧张的日程填满,但我们尽量吃新鲜的农产品,并给孩子们讲解食物和环境方面的知识......


参考文献:


1. Human Reproduction, Volume 28, Issue 12, 1 December 2013, Pages 3337–3348,

2.Persistent Organic Pollutants and Early Menopause in U.S. Women, Published: January 28, 2015


本文编译自Amber Cooper MD.的作品,由CrazyBabyIVF 独家发表。欢迎转发分享。未经作者授权不欢迎其他公众号转载。